都正科普丨新型心腦血管疾病預(yù)警標記：TMAO
發(fā)布時間：
2023-05-04
來源：
心腦血管疾病已成為我國居民生命健康的首要威脅。據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，2019年我國因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡88.5%，其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%。
圖1：1990-2018年中國城鄉(xiāng)居民心腦血管病死亡率變化[1]
我國心腦血管疾病患者基數(shù)仍在不斷擴大，防控工作面臨巨大挑戰(zhàn)。慢病“防”大于“治”，慢病防治逐漸從“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變，精準有效地找出控制個體慢病發(fā)展的相關(guān)因素，做好風(fēng)險預(yù)警，可輔助醫(yī)生臨床診斷，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，推動疾病防治取得新成效。
大量研究顯示，TMAO（氧化三甲胺）與心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險密切相關(guān)。TMAO作為一種腸道菌群的重要代謝產(chǎn)物，已陸續(xù)被N Engl J Med、Nature等頂級期刊報道其臨床輔助診斷價值。
人體血漿中TMAO水平的升高與主要不良心血管事件（MACE）風(fēng)險增加2.5倍有關(guān)，具有獨立預(yù)測價值[2]。一項薈萃分析顯示，TMAO每增加10μmol/L（約750 ng/mL），心血管疾病死亡的相對風(fēng)險就會增加7.6%。
因此，通過檢測生物樣本中TMAO水平，可以用于心血管疾病的早期篩查與健康風(fēng)險評估。
圖2：TMAO的代謝通路
在TMAO與疾病的關(guān)聯(lián)度研究方面，都正生物子公司長沙都正醫(yī)學(xué)檢驗有限責(zé)任公司（簡稱“都正檢驗”）積累深厚，完成十余項TMAO發(fā)明專利的申請和授權(quán)，形成了國內(nèi)第一、全球第二的TMAO專利集群。
都正檢驗
“都正檢驗”重點開展：腫瘤早期篩查及預(yù)后判斷/新生兒遺傳代謝病篩查/藥物濃度監(jiān)測/個體化用藥指導(dǎo)/分子病理/藥物基因組學(xué)研究/腫瘤靶向藥相關(guān)基因檢測/重大疾病生物標志物篩查/代謝組學(xué)研究等核心業(yè)務(wù)。
目前，都正檢驗已成功開發(fā)出基于液質(zhì)聯(lián)用技術(shù)（LC-MS/MS）的首個TMAO定量試劑盒，并順利通過II類IVD注冊檢驗，可實現(xiàn)人血液中的TMAO含量的精準檢測，服務(wù)于相關(guān)疾病的臨床研究，為臨床醫(yī)生判斷疾病風(fēng)險和進程提供重要的輔助評價途徑。
TMAO五聯(lián)檢
研究表明，TMAO不僅是心血管疾病的重要預(yù)測因子，也是包括糖尿病、肝腎疾病在內(nèi)的多種慢性疾病的風(fēng)險因子。
氧化三甲胺（TMAO）、三甲胺（TMA）、膽堿（Choline）、甜菜堿（Betaine）和肉堿（Carnitine）是磷脂酰膽堿代謝通路的重要生物標志物。通過聯(lián)合TMAO代謝通路進程中的相關(guān)標志物，可用于心血管風(fēng)險預(yù)測、冠狀動脈硬化、心力衰竭、慢性腎病、妊娠糖尿病等疾病的臨床輔助判斷。
圖2：TMAO五聯(lián)檢及其聯(lián)檢質(zhì)譜圖
都正檢驗已開發(fā)出TMAO五聯(lián)檢方法，可實現(xiàn)1份血樣中同時檢測5種生物標志物，更好地評估疾病的發(fā)生發(fā)展。
都正檢驗已與多家醫(yī)院合作開展TMAO等標志物檢測，目前已累計完成TMAO單檢10000余例，TMAO標志物聯(lián)檢600多例，形成了具有區(qū)域特色的TMAO及其代謝通路標志物聯(lián)合檢測服務(wù)，為臨床項目科研、慢病預(yù)警、臨床治療方案調(diào)整等提供良好的數(shù)據(jù)支撐。
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◆ 參考文獻
[1]中國心血管健康與疾病報告編寫組.中國心血管健康與疾病報告2020概要. 中國循環(huán)雜志, 2021, 36: 562-586.
[2] Intestinal Microbial Metabolism of Phosphatidylcholine and Cardiovascular Risk. N Engl J Med, 2013,368(17).